2025.07.10

医者の年収は？診療科別・勤務形態別の収入事情を解説【目利き医ノ助】

医者の年収の現状と収入に影響する主な要因

医師全体の平均年収と近年の動向

医師は依然として高収入を得られる職業として認識されていますが、実際には診療科や勤務先、年代などによって収入状況は大きく異なります。厚生労働省などの調査によると、医師全体の平均年収はおよそ1,200～1,300万円程度で推移しています。これは日本の平均給与（約440万円）と比較すると非常に高い水準ですが、近年では診療報酬の改定や医療制度の変化により収入が頭打ちになる傾向も見られます。

特に、診療科間での収入格差が拡大している点は注目すべきポイントです。美容系や外科系など自由診療や高度な専門性を要する科目は高収入である一方、小児科や内科など保険診療中心の科目では比較的低い収入水準となっています。また、勤務医と開業医でも収入構造が異なります。開業医の場合、患者数や経営手腕によって大きく収入が変動するため、クリニックの集客・集患対策が収入に直結します。一方で勤務医は勤務先の病院規模や勤務形態などに影響を受けます。こうした複合的な要素が、医師の年収の実態を形成しています。

医師の年収を左右する具体的な要素とは？

医師の収入には以下のような具体的要素が大きく影響します。

診療科の違い

・自由診療の多い美容外科やインプラント専門歯科、外科系などは収入が高くなる傾向がある。

勤務医と開業医の違い

・開業医は患者数や経営戦略次第で高収入の可能性がある一方、勤務医は勤務先の規模や待遇で収入が決まる。

勤務地域や病院の規模

・都市部や大規模病院は患者数が多く収入が高くなる一方、地方では医師不足による高待遇が得られる場合がある。

専門医資格や認定医取得の有無

・資格取得により専門性が認められ、高待遇や収入アップにつながる。

年齢・経験年数

・基本的には経験年数が増えるほど収入が高くなる傾向だが、能力主義・実績主義の影響も増加。

副業や非常勤勤務

・非常勤やアルバイト勤務を活用して収入を補填できるケースも多い。

これらの要素を把握し、適切なキャリア設計を行うことで、自身の収入を効率よく最大化できるでしょう。

医師の年収向上における戦略的キャリア設計の重要性

医師として年収を増やすためには、戦略的なキャリア設計が非常に重要となります。医療の現場は常に変化しており、診療報酬の改定や医療政策の変更、地域ごとの医療ニーズの変動などにより、特定の診療科や勤務形態の収入が大きく変動する可能性があります。

このような状況下で、単純に年齢を重ねて経験を積むだけでは収入が安定的に増えるとは限りません。そのため、以下のようなポイントを押さえ、自身のキャリア設計を戦略的に行う必要があります。

まずは自身の専門性を高め、専門医や認定医といった資格を取得することです。これにより勤務先からの評価が上がり、給与交渉や転職時にも有利になります。また、自身のキャリアのステージごとに適切な勤務先を選ぶことも重要です。若手のうちは都市部の大規模病院でスキルを磨き、中堅以降は専門性を活かした地方勤務や開業などを視野に入れるなど、段階的なキャリアプランニングが年収向上に直結します。

さらに、医師不足が深刻な地域では自治体からの高待遇や支援策があるため、こうした選択肢を柔軟に取り入れることも収入向上のポイントです。加えて、副業や非常勤勤務による収入の複線化も考慮するとよいでしょう。

戦略的なキャリア設計は収入だけでなく、医師としての自己実現ややりがいにもつながります。常に最新の業界動向を把握しつつ、自身のキャリアを意識的に形成していくことが、安定した高収入を実現するための重要な鍵となるのです。

診療科別の年収ランキングとその特徴

収入が高い診療科トップ5とその理由

医師の年収には診療科目によって大きな差があります。収入が高い診療科のトップ5は以下のようになっています。

美容外科・形成外科

自由診療が中心であり、治療費を自由に設定できるため収益性が高いことが主な理由です。需要も安定しており、特に都市部では収益が高い傾向にあります。

循環器内科

高度な専門知識や技術が求められる診療科であり、診療報酬点数が比較的高い治療が多いため、収入も高くなる傾向があります。

整形外科

外科手術が多く、診療報酬が高い治療が中心となるため、医師一人当たりの収入が増加します。また高齢化社会の進展で需要も安定しています。

麻酔科

手術には必ず麻酔科医が必要なため、常に一定の需要があります。緊急性や専門性が高く評価され、安定した高収入を確保できます。

放射線科（診断・治療）

画像診断や放射線治療など、高度な専門技術が求められるため、報酬単価が高く、収入面でも優遇されやすい診療科です。

これらの診療科は、自由診療の比率が高かったり、専門性や技術の高さが報酬として評価されやすかったりするため、相対的に高収入を実現しています。

収入が低い傾向にある診療科の特徴と要因

逆に、収入が低い傾向にある診療科は以下の特徴があります。

小児科

診療報酬点数が低めである上に、患者1人あたりの診察時間が長いことが収益性を低下させている要因です。

精神科

診療の特性上、1回の診療時間が長くなりがちであり、回転率が低く、収入が伸び悩む傾向にあります。

皮膚科（一般診療中心）

保険診療が主体となるため単価が低く、診察人数をこなさないと収入増が難しいことが特徴です。

リハビリテーション科

診療報酬点数が低めで、医師の治療だけでなく理学療法士など多職種の介入が必要なため、医師単独での収益は低くなります。

内科（一般内科）

広く一般的な診療を扱うため、単価が低い傾向があり、患者数で収益を補う必要があります。

診療科ごとの収入格差はなぜ生じるのか？

診療科ごとの収入格差が生じる主な理由は以下の通りです。

一つ目は診療報酬体系の違いです。厚生労働省が定める診療報酬は、専門性やリスクの高さによって点数が異なるため、高度な治療や手術を行う科は報酬が高く設定されています。

二つ目は自由診療の有無です。自由診療が多い診療科（美容外科、歯科インプラントなど）は価格設定が自由であり、市場の需要に応じて高収入が可能となります。

三つ目は診療効率と患者回転率です。診察時間が短く、多くの患者を診ることが可能な科では、効率的な収益確保ができます。一方で、診察に時間がかかる小児科や精神科は収益性が低下します。

こうした要素が複合的に絡み合い、診療科ごとの収入格差を生じさせています。医師自身がキャリアを選択する際には、これらの要素を総合的に考慮することが必要です。

勤務医と開業医の収入の違いを比較

勤務医の平均年収とその内訳

勤務医の年収は、一般的に約1,000万〜1,800万円程度とされており、診療科や勤務先、地域、キャリアなどによって大きな差があります。勤務医の収入は基本給に加え、当直手当や時間外勤務手当、賞与（ボーナス）が含まれます。多くの場合、病院の規模や経営状態、地域の医療需要によって給与が変動します。

大学病院勤務の場合は、平均年収が比較的低めで、特に若手医師は給与が抑えられる傾向があります。ただし、キャリアを積むことで教授や部長クラスになると収入が大きく増加するケースもあります。一方、民間病院や専門病院では、勤務医でも高額な年収を得ることが可能であり、インセンティブや実績に応じて給与が大幅にアップする仕組みを導入しているところも多く見られます。

また、勤務医の場合は福利厚生が充実していることが多く、健康保険や厚生年金、退職金制度などの手厚いサポートが提供されるため、実質的な収入の安定性が高いという特徴があります。

開業医の収入構造と勤務医との差

開業医の収入構造は勤務医と異なり、自らの経営努力により収益が大きく左右されます。主な収入構造のポイントは以下の通りです。

診療報酬と自由診療収入

・保険診療収入（患者数や診療内容により変動）
・自由診療の有無（美容・予防医療などによる高単価収入）

経費負担

・人件費、家賃、設備投資費用、医療材料費など経費を自身で負担
・経営能力によって収益率が大きく変わる

収益リスクとリターン

・経営が軌道に乗れば勤務医よりも大幅に高い収入を得られる可能性
・経営リスクを自身が負うため、経営能力や診療科の選定、立地が収入を大きく左右する

税務メリット

・開業医は節税対策や経費計上の幅が広がり、実質的な可処分所得を増やせる可能性がある

開業医の年収は平均的に勤務医よりも高い傾向にあり、特に都市部で自由診療を積極的に行っている診療科では非常に高額な収入を実現できます。ただし、収益性は経営者としての手腕に大きく依存します。

開業医が収入面で有利になる条件とリスク

開業医が収入面で勤務医より有利になる条件としては、まず立地の良さがあります。都市部や人口の多い地域、また競合が少ないエリアに開業すると、患者の確保が容易で安定した収入を得やすくなります。

また、診療科選定も重要であり、美容外科や皮膚科、歯科など自由診療の比率が高い分野で開業することで収入が大きく増加する可能性があります。さらに、効率的な経営やマーケティング力に優れていれば、患者数が増え、診療単価の向上も実現しやすくなります。

一方、開業医は収益リスクも伴います。例えば、設備投資や経費管理、人材採用・教育、医療制度変更への対応など、経営者として多くの責任を負います。診療報酬の改定や患者数減少といった外部要因が収益を直撃することもあり、経営管理を怠ると勤務医時代よりも収入が減少するリスクもあります。そのため、開業を選択する際には、自身の診療スキルだけでなく経営能力やマーケティング戦略の理解が不可欠です。

開業を目指す医師は、こうした条件やリスクを慎重に検討し、長期的な視点で収益が安定する計画を立てることが重要です。

勤務形態別で見る医者の収入事情

常勤医と非常勤医の収入の違い

医師の勤務形態には常勤医と非常勤医がありますが、それぞれの収入構造には明確な違いがあります。

常勤医はフルタイムで勤務し、一般的に安定した給与体系が整っています。年収は平均的に高く、各種手当や福利厚生も充実している傾向があります。ただし、病院や診療科の状況によっては残業や当直など業務負担が大きく、収入の割に労働時間が長くなることもあります。一方で、勤務先の経営状況や経済環境の変化の影響を比較的受けにくく、安定的な生活設計が可能という利点があります。

非常勤医は、勤務時間や曜日を自分の希望に合わせて調整しやすく、自由度の高い働き方が可能です。時給換算の給与が高く設定されているケースもあり、短時間で効率的に収入を得られるメリットがあります。ただし、社会保険や厚生年金、退職金制度などの福利厚生は少なく、自己負担が大きくなります。また、安定した収入が保証されないため、勤務先の経営状況や診療報酬改定の影響を直接受けやすく、収入が不安定になるリスクも存在します。

アルバイトやスポット勤務による副収入事情

医師は、本業とは別にアルバイトやスポット勤務を活用して、副収入を得ることも可能です。副収入を得る主な方法としては、以下のようなものがあります。

夜間や休日の当直・救急対応

・時間単価が高く設定されており、短時間で高収入を狙える

健診業務や予防接種などのスポット勤務

・短期間・短時間の勤務でも効率よく収入を得られる

非常勤講師や講演活動

・専門的な知識や経験を活かし、副収入だけでなくキャリアアップにも繋がる

産業医や健康管理業務

・定期的な契約により安定的な副収入が期待できる

ただし、勤務先によっては副業を制限しているケースもあるため、事前に確認や許可を得ることが必要です。

大学病院・民間病院など勤務先別の収入差

勤務医の収入は、勤務先の種類によっても大きく異なります。主な勤務先別の収入の特徴は以下の通りです。

大学病院の場合、一般的に初期の給与は低く設定されています。若手医師や研修医は特に年収が低く、長時間労働に対する待遇があまり良くない傾向があります。ただし、大学病院でキャリアを積むことにより、教授や准教授などの役職を得れば、収入や待遇が飛躍的に向上するケースも見られます。また、大学病院勤務では研究や教育に携わる機会があり、将来的なキャリア形成という意味でのメリットが大きくなります。

一方、民間病院は経営方針や診療内容によって収入に幅がありますが、総じて大学病院よりも給与水準が高く設定されています。特に収益性の高い診療科や自由診療を取り入れた病院では、インセンティブ制度を設けている場合が多く、医師の実績次第で大幅な収入アップが可能です。ただし、民間病院は診療報酬の変動や患者数の増減などの影響を受けやすいため、経営状況によって給与が上下する可能性もあります。

さらに、国公立病院や自治体病院は安定性が高い一方で、給与体系が硬直的であり、給与の上限が民間病院と比較して低いこともあります。経営基盤が安定していることが多いため、長期的に安定した収入を得るには適していますが、大きく収入を伸ばす余地は少ないといえます。

医師が自身のキャリアプランを考える際には、勤務先の特徴を理解し、自分のライフスタイルや収入目標に合わせて適切な選択をすることが重要です。

医師が収入を増やすためにできる具体的な方法

診療科変更やダブルライセンスなど収入アップの選択肢

医師が収入を増やす方法の一つとして、診療科を変更したり、複数の資格（ダブルライセンス）を取得することが挙げられます。診療科の中でも美容外科や形成外科、自由診療が中心のクリニックなどは、保険診療に依存しないため収益性が高く、比較的高い収入を得やすい環境にあります。

また、ダブルライセンスを取得することで、キャリアの幅を広げ、収入アップを図ることも可能です。例えば医師免許と弁護士資格、またはMBAなど経営系の資格を取得すると、医療コンサルタントや経営アドバイザーとしての道も開かれ、収入を大きく増やすことができます。多様な資格や専門性を持つことで市場価値が上がり、一般的な医師よりも高い年収を実現しやすくなります。

一方で、診療科変更や資格取得には相応の時間や費用、労力がかかるため、自身のキャリアビジョンやライフスタイルに合わせて慎重に検討する必要があります。

勤務先選びやキャリア設計で収入を増やす方法

医師が勤務先を選ぶ際や自身のキャリアを設計する際に収入アップを狙う具体的な方法は以下の通りです。

自由診療や美容系クリニックを選ぶ

・自費診療により高い収益性が期待できる。

民間病院や経営状態が良い病院を選ぶ

・経営が安定している病院は給与体系も良く、昇給・賞与が期待できる。

専門医資格や認定医資格を取得する

・専門性を高めて、病院やクリニックでの給与交渉に有利となる。

役職やポジションを目指す

・部長職や院長職など責任ある立場に就くことで手当や収入が増える。

都市部で働く

・大都市圏では患者数が多く給与水準が高いため、収入増が見込める。

キャリア設計の段階でこれらの視点を持ち、戦略的に勤務先や専門性を選ぶことが収入増に直結します。

専門医や認定医取得が年収に与える影響

専門医資格や認定医資格を取得することは、医師の年収に直接的な影響を与える重要な要素の一つです。専門医や認定医の資格を持つ医師は、専門分野における高い知識と技能を認定されるため、勤務する病院やクリニックにおいて高い給与水準を提示されるケースが一般的です。

特に専門医資格を持つ医師は、病院の診療報酬の加算対象となることが多く、経営的にも病院側にとってメリットが大きいため、雇用時の交渉でも好条件を提示されやすくなります。また、専門医資格は患者さんからの信頼を高める効果もあるため、クリニック経営を行う際には収益性の向上にも寄与します。

さらに、専門医や認定医資格を持っていると、学会や講演会など外部活動の機会が増え、アルバイトや副収入の機会も広がります。これらの資格は医師のキャリアアップや年収増を考えるうえで非常に効果的なツールとなります。

年代別に見る医師の年収の推移と特徴

研修医〜若手医師の年収事情と成長ステップ

医師がキャリアをスタートさせる研修医や若手医師の段階では、年収は比較的低めからスタートします。初期研修医の平均年収はおおよそ400万円〜500万円程度ですが、後期研修医になると600万円〜800万円程度に上昇するのが一般的です。

この時期の医師は、主に基本的な医療技術の習得や専門医資格の取得に向けた勉強や研修に重点を置いています。そのため、短期的な収入増よりも、中長期的なキャリアの土台を作ることに集中する傾向があります。

若手医師が年収を着実に上げていくためには、専門分野を早期に決定し、資格取得に向けて積極的に研修を受けることや、経験豊富な指導医や先輩医師からの指導を受けながら専門性を高めることが大切です。

中堅医師が年収を伸ばすためのキャリア形成法

医師が中堅期に入ると、年収をさらに伸ばしていくためには以下のような具体的なキャリア形成法が効果的です。

専門医・指導医資格の取得

・指導的立場に立つことで、役職手当や昇給が期待できる。

大学病院から民間病院への転職

・民間病院の方が給与体系や待遇面で優遇されるケースが多い。

役職（科長・部長・副院長など）への就任

・病院内での管理職となることで給与の大幅なアップが見込める。

独立・開業の検討

・開業による経営者としての収入増が期待できる。

書籍執筆や講演活動による副収入の確保

・専門性を活かして副収入のチャンスを拡大する。

これらのキャリアステップを意識的に進めることで、中堅医師は収入面でも充実した働き方を実現できます。

ベテラン医師の収入事情と収入を維持するポイント

ベテラン医師の収入事情は、その医師が選んできたキャリアパスや診療科、役職などによって大きく異なります。特に病院経営の役員や院長などの管理職として勤務している場合、年収は1500万円〜3000万円を超えるケースも少なくありません。また、長年の経験と実績をもとに開業医として成功を収めれば、それ以上の収入を得ることも可能です。

ベテラン医師が収入を維持し続けるためには、次のようなポイントを意識することが重要です。

・自身の専門分野において、常に最新の知識や技術を取り入れ、患者さんからの信頼を維持する。
・経営的視点を持ち、病院やクリニック経営の改善・効率化に積極的に関与する。
・後輩医師の指導や教育を行い、病院内での影響力や地位を確かなものにする。

長期的に安定した収入を得るためには、医師としての専門性に加えて経営的視点や指導力を磨き続けることが求められます。

女性医師の収入事情と収入格差問題

女性医師の平均年収と男女間の格差の実情

女性医師の平均年収は、男性医師と比較して依然として低い傾向があります。厚生労働省や医師向け人材サービス企業などの調査によると、女性医師の平均年収は約1200万円前後であるのに対し、男性医師の平均年収は約1500万円〜1600万円程度とされており、その差はおよそ300万円〜400万円となっています。

この収入格差の主な要因として挙げられるのは、女性医師がライフイベント（出産や育児）によってキャリア形成が一時的に中断されるケースが多いこと、管理職や役職に就く割合が男性医師に比べて低いこと、また勤務形態がパートタイムや時短勤務となることが多いことなどが挙げられます。

近年では、この男女間の収入格差を解消するために、働き方改革や女性医師のキャリア支援を積極的に推進する医療機関が増えてきています。

女性医師が年収を向上させるための働き方の工夫

女性医師がライフイベントと両立しながら年収を向上させるためには、以下のような具体的な働き方の工夫が効果的です。

専門性の高い資格取得

・専門医や指導医の資格を取得し、専門性を高めることで、短時間勤務でも高い報酬を得やすくなる。

柔軟な勤務形態のある医療機関への就職・転職

・時短勤務やテレワークを推奨する医療機関を選び、キャリアを中断せずに継続する。

診療以外の分野で収入を増やす方法を検討

・書籍執筆、講演活動、オンライン診療やコンサルティングなどで副収入を確保する。

院内での管理職やリーダーシップを積極的に担う

・管理職やリーダー職へ積極的に挑戦し、役職手当や昇給を狙う。

これらを計画的に取り入れることで、女性医師は収入を維持・向上させることが可能になります。

収入格差を埋めるための具体的な取り組み事例

近年、収入格差を是正するためにさまざまな取り組みが行われています。具体的には、厚生労働省が進める「働き方改革」の一環として、育児休暇や短時間勤務制度の充実、復職支援プログラムの整備、女性医師を対象としたキャリアアップ研修の提供などが挙げられます。

また、一部の医療機関では、以下のような取り組みを実施し、収入格差の解消を目指しています。

・女性医師を対象としたキャリアカウンセリングやメンター制度の導入
・勤務時間の柔軟化（フレックス制度やオンライン診療などの導入）
・院内保育所の設置や子育て支援の充実
・女性医師向けのリーダーシップトレーニングの実施

これらの取り組みにより、女性医師がキャリアを中断することなく、専門性を発揮して収入を増やせる環境整備が進められています。

医師が収入面で注意すべきポイントとリスク

高収入を目指す上で注意が必要な落とし穴

医師が高収入を目指す上で注意が必要なのは、単純に年収の高い求人や診療科を選択することだけにこだわりすぎないことです。表面的な高収入に惹かれて選んだ勤務先が、実際には労働環境が過酷で離職率が高い、あるいは労働時間が非常に長く、結果的に時給換算すると低収入であるといったケースも少なくありません。

また、収入が高くなるにつれて税負担も増加します。高収入に見合った適切な節税対策を怠ると、実質的な手取り額が思ったより少なくなる場合があります。勤務内容や条件をよく確認し、「年収だけ」に惑わされないことが重要です。

さらに、勤務先の経営状況にも注意が必要です。給与が高額であっても、経営が安定していない医療機関では、突然の給与カットやボーナス支給停止、最悪の場合は倒産リスクも考えられます。

税務や節税対策などの注意点とリスク管理

医師が収入面で注意すべき税務や節税対策、リスク管理のポイントは以下の通りです。

累進課税の影響を考慮する

・収入が上がるほど税率も高くなるため、収入アップ後の手取り額を計算し、実質収入を正確に把握する。

適切な節税対策を行う

・医療法人化や不動産投資、確定拠出年金や小規模企業共済の活用などを検討し、節税を図る。

税務調査に備えた正しい帳簿管理

・個人事業主（開業医）や医療法人の場合、税務調査に備えて、経費処理や帳簿管理を適切に行う。

リスクヘッジとしての資産分散

・収入源を一箇所に集中させず、不動産や株式投資、投資信託などを活用し資産分散を行い、リスク管理を徹底する。

これらを押さえることで、医師としての高収入を維持しつつ、税務上のリスクやトラブルを回避することが可能になります。

収入だけを基準にしないキャリアプランの重要性

医師がキャリアを設計する際には、「収入の高さ」だけでなく、「働きがい」「ライフバランス」「将来的なキャリア展望」など、多面的な視点で検討することが重要です。

収入だけを追求してしまうと、短期的な収益は確保できても、仕事のストレスが増大し、キャリアの継続性や安定性が損なわれるリスクがあります。また、自身が本当にやりたい医療や専門性の追求から離れてしまい、長期的にはキャリアの満足度が低下する可能性もあります。

収入ももちろん重要ですが、それと並行して自身の興味や得意分野、また私生活との調和を重視したキャリアプランを設計することで、持続的に医師としてのキャリアを築くことが可能になります。